医师(中医临床)
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试述腹腔穿刺的适应症和禁忌症。
男性,42岁,发现肝硬化6年,4天前进餐时发现呕血,鲜红色,量约1200毫升.患者出现头晕,心慌,出冷汗等.经输血,补液和应用止血药物治疗后病情好转,血压和心率恢复正常.一天前起出现睡眠障碍,并出现幻听和言语不清,化验检查示:血氨130ug/di,血糖5.6mmol/l,尿素氮8mmol/l。(12分)(1)患者近一天出现的情况最可能的诊断;(2)消化道出血最可能的原因;(3)为明确出血原因,待病情稳定后,最好行什么检查。
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