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试述前置胎盘和胎盘早剥的鉴别诊断?

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正确答案:

前置胎盘胎盘早剥

发病情况缓慢、无诱因急,有诱因,常伴有重度妊高症出血情况阴道流血,色较红内出血或有少量阴道出血,色较暗

腹痛无剧烈

贫血程度与阴道外出血相符与阴道外出血不相符子宫子宫软、无压痛,大小与孕周相符子宫硬如板状,有压痛,子宫大于孕周胎儿情况胎位清楚,胎心正常胎位不清,胎心多消失。胎盘检查无凝血块压迹,胎膜破口距胎早剥部分有血块压迹盘边缘7cm内并发症产后出血、产后感染DIC、产后出血、急性肾功能衰竭

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1.问答题

患者女性, 40 岁,1-0-1-1,放环避孕,月经正常,末次月经 10 天前,自已隐约摸及下腹肿块 1 月余,今晨突然腹痛剧烈,吊痛状,弯腰不能直立,未发热。妇检下腹子宫右侧可及囊性肿块似 3+月孕子宫大小,尤其活动子宫时触痛明显。

请回答: (1)最可能的诊断 (2)处理原则 (3)护理要点

2.问答题

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