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一、单选题 (一共20题,共20分)
1.

男性,34岁,低血容量性休克患者,医嘱给予大量补液,以下表现提示血容量不足的是()。

2.

反映内脏蛋白含量的营养评估指标是()。

3.

男性,55岁,因腹部受撞击出现急性腹痛行腹腔穿刺,抽出不凝固血液12ml,应考虑()。

4.

女性,57岁,因原发性肝癌行肝部分切除术,预防其发生肝性脑病相关的措施是()。

5.

在我国,导致门静脉高压症最常见的原因是()。

6.

胆道引流管留置时间要达到2周左右,原因是()。

7.

可以反映急性胰腺炎病情严重性和预后的检查是()。

8.

女性,56岁,因车祸导致张力性气胸,最关键的急救措施是()。

9.

肺癌晚期患者出现声音嘶哑的原因是癌肿侵犯()。

10.

女性,66岁,因食管癌行食管部分切除、食管胃吻合术,术后护士嘱其饭后端坐30分钟,其目的是()。

11.

造成破伤风患者死亡的重要原因是()。

12.

对于原发性甲亢有早期诊断价值的指标是()。

13.

女性,65岁,因乳腺癌行乳腺癌改良根治术,术后手术部位用胸带加压包扎,术后4小时患者诉说呼吸困难、憋气,该患者可能的问题是()。

14.

男性,20岁,因交通意外被车撞击腹部,伤后腹痛明显,被送往医院急诊,此时不正确的护理措施是()。

15.

男性,40岁,胃十二指肠溃疡多年,近日餐后出现明显上腹饱胀感,并伴有频繁呕吐,呕吐量大,多为宿食,脱水症状明显,该患者可能出现的酸碱失衡类型是()。

16.

女性,60岁,因直肠癌行腹会阴联合直肠癌根治术,目前术后第3天,结肠造口开放,此时患者的饮食应为()。

17.

女性,50岁,体检时发现右侧输尿管内有结石,直径约6mm,今日患者无明显诱因突然出现右上腹绞痛,向会阴部和腹内侧放射,此时最重要的处理方法是()。

18.

男性,20岁,建筑工人,不慎被重物砸伤,导致股骨骨折,伤后出现休克,此时现场最重要的处理措施是()。

19.

髋关节置换术后患者出现假体脱位的时间一般是术后()。

20.

护士在对拟行颈椎前路手术的患者进行健康教育时,需特殊强调的内容是()。

二、多选题 (一共10题,共20分)
21.

符合休克早期表现的是()。

22.

体现多器官功能衰竭患者持续高代谢和异常耗能途径表现是()。

23.

呼吸机使用过程中出现低压报警,提示可能是()。

24.

可引起颅内压骤然升高的因素是()。

25.

男性,56岁,脑挫裂伤昏迷患者,提示其出现颅内出血的指征包括()。

26.

围手术期老年人常见的不良心理反应有()。

27.

重度烧伤患者病理生理改变的主要特点是()。

28.

低位肠梗阻最主要的病理生理改变是()。

29.

膀胱癌术后行膀胱内灌注治疗的主要目的是()。

30.

下列容易导致关节慢性损伤的运动有()。

三、问答题 (一共10题,共60分)
31.

组件膳食

32.

肝后型门静脉高压症

33.

脓肿

34.

畸形

35.

简述预防肠内营养支持患者误吸的护理措施

36.

简述急性胰腺炎留置双套管的护理措施

37.

简述肠梗阻患者非手术治疗期间腹痛、腹胀的护理措施。

38.

简述牵引患者预防相关并发症的护理措施

39.

39.女性, 48 岁,突发上腹痛 6 小时,伴高热,皮肤巩膜发黄。既往:胆总管结石 2 年。体检:一般情况差, T39.8°C,P120 次/分,R24次 /分,BP80/60mmHg,四肢湿冷,皮肤发花,心肺( -),腹软,右上腹压痛( +),反跳痛( +),肌紧张( +),Murphy 征( +),肠鸣音弱。

问:

(1)医疗诊断是什么?

(2)目前治疗原则是什么?

(3)列举目前 2 个护理诊断 /问题。

(4)护理要点有哪些?

40.

男性, 70 岁,尿频、夜尿多 10 余年,近 1 年排尿费力,呈滴沥状。今日外出后受凉,晚上突然出现小便不能自解,下腹疼痛难忍,急诊就诊。主诉下腹部胀痛,体检:下腹膨隆,叩诊浊音,轻度压痛,直肠指诊可触及前列腺增大,光滑、质韧、中央沟消失。血清 PSA为 1ng/ml 。

问:(1)该患者可能的诊断是什么?诊断依据有哪些?

(2)该患者目前出现了何种情况?应如何处理?

(3)若该患者需要接受手术治疗,则该患者术前护理措施有哪些?

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