医师定期考核临床医学试题（四）

1.

X线平片示肺野清晰，心脏向两侧扩大，呈烧瓶样或球状，上腔静脉增宽，主动脉变短，心脏搏动明显减弱而主动脉搏动正常。以下哪项诊断最有可能

A.左室壁节段性运动不良
B.扩张性心肌病
C.心包积液
D.缩窄性心包炎
E.急性心肌梗死

2.

病变远端呈杯口状充盈缺损，周围有多个弹簧状环形阴影的是

A.单纯性小肠梗阻
B.绞窄性小肠梗阻
C.单纯性结肠梗阻
D.结肠扭转
E.肠套叠

3.

对小肝癌 (SHCC)与肝血管瘤的鉴别方法是

A.增加造影剂的注射量
B.动脉期扫描和延迟扫描
C.加快造影剂的注射速度
D.有肝炎和肝硬化病史
E.测量 CT值比较病灶的增强程度

4.

进行性梗阻性黄疸患者行快速增强扫描，胰头部 f “现不规则低密度区，高度怀疑

A.急性胰腺炎
B.假囊肿形成
C.扩张的胆总管
D.胰腺癌
E.正常胰腺

5.

关节结核最多见于

A.踝关节
B.膝关节
C.髋关节
D.肘关节
E.腕关节

6.

关于骨囊肿的 X线表现，下面描述错误的是

A.常易发生病理性骨折
B.周围有薄层硬化，边界常较清楚
C.病变于骨髓腔，多呈单房性、椭圆形骨质破坏
D.病变呈横向发展
E.多见于青少年长骨骨干

7.

以下不属于休克治疗原则的是

A.尽早去除病因
B.尽快恢复有效循环血量，纠正微循环障碍
C.改善心脏、肺、肾等重要脏器功能
D.恢复机体的正常代谢
E.应用血管活性药物

8.

下列均属于二期速发型 MODS，除了

A.大面积烧伤， 1 周后出现脓毒症，继发 RDS和 ARF
B.重症胰腺炎， 2 天后出现 ARDS 、ARF和 AHF
C.严重创伤失血性休克，并发急性心衰、 DIC，经过 20 小时抢救无效死亡
D.输血发生严重输血反应，无尿，第 2 天出现 ARDS
E.肠梗阻中毒性休克心脏骤停，经心肺复苏后第 3 天发生 ARDS和 ARF

9.

下列全身性炎症反应综合征 (SIRS) 的临床特点，不正确的是

A.大量毒素而非病原体进入血液循环，引起剧烈的全身反应
B.多种炎症介质的作用使得机体处于一种过度的炎症反应状态
C.可导致急性肺损伤、肾功能障碍、休克以及 MODS
D.本质为机体对外来刺激产生的一种全身性的炎症反应
E.主要病理生理变化是全身高代谢状态和多种炎症介质的大量释放

10.

有关化学致癌因素中，下列不正确的是

A.有机农药、硫介等可致肺癌、造血器官肿瘤等
B.3，4-苯并芘、煤焦油、沥青等经常接触易患皮肤癌、肺癌
C.亚硝胺类与食管癌、胃癌、肝癌发生有关
D.黄曲霉素可致肝癌、肾癌、胃癌、结肠癌
E.金属镍、铬、砷可致乳腺癌

11.

下列均为胃癌介入治疗的禁忌证，除了

A.心、肝、肺、肾功能不全患者
B.高龄患者
C.全身广泛转移患者
D.出、凝血功能障碍患者
E.全身衰竭患者

12.

属于非血管系统介入放射学范畴的操作是

A.肾动脉扩张术
B.肾囊肿穿刺治疗
C.内科性肾切除
D.肾动脉血管内支架留置术
E.肾外伤出血栓塞治疗

13.

最适合进行术前栓塞的恶性肿瘤是

A.富血管性肾癌=
B.胃癌
C.鼻咽部纤维血管瘤
D.脑膜瘤
E.肺癌

14.

关节结核早期 X线表现的主要特征是

A.骨质破坏为主
B.以骨质增生为主
C.骨质增生与破坏并存
D.局限性脱钙
E.关节间隙消失

15.

下列对颈部损伤的概述，不正确的是

A.局部疼痛、肿胀、功能活动受限为主要特征
B.闭合性损伤多见
C.特别注意检查有无重要血管、神经、脏器和组织损伤
D.检查伤道时，忌用探针或其他器械盲目向深部探查
E.最重要的救治措施是控制出血和保持呼吸道通畅

16.

下列甲状舌管囊肿的临床特点，错误的是

A.是较常见的先天性疾病
B.颈前中线的囊性肿块，圆形，质软，光滑，边界清楚， B超检查有助诊断
C.并发感染囊肿可增大、疼痛，破溃后形成瘘管
D.不随吞咽及伸舌而上下移动
E.手术切除不彻底容易复发

17.

关于肠套叠的临床特点，错误的是

A.典型的临床表现为腹痛、血便和腹部肿块
B.气钡灌肠 X线检查可见钡剂影呈“杯口”状或“弹簧状”
C.呕吐是婴儿肠套叠的早期症状之一
D.婴儿肠套叠多见于回肠末端套入结肠
E.成人肠套叠多见于盲肠套入回肠

18.

下列结肠癌的 TNM分期，不正确的是

A.Tis 和 Tx早期癌和原发癌
B.T1肿瘤侵及黏限下层
C.T2肿瘤侵及固有肌层
D.T3肿瘤穿透肌层至浆膜下或侵及无腹膜覆盖的结肠或直肠周围组织
E.T4肿瘤穿透脏层腹膜或直接侵犯其他脏器或组织

19.

下列不适合用于肠息肉诊断的检查是

A.直肠指诊
B.乙状结肠镜检查
C.CT或 PECT检查
D.结肠镜检查
E.X线检查

20.

我国门静脉高压症的主要发病原因是

A.门静脉血栓形成
B.门静脉主干先天性畸形
C.Budd-Chiari 综合征
D.肝炎后肝硬化
E.Banti 综合征

21.

胆囊结石的手术治疗方法首选

A.经皮胆镜取石术
B.腹腔镜胆囊切除术
C.开腹胆囊切除术
D.小切口胆囊切开取石术
E.胆囊切开取石，胆囊造瘘术

22.

不适合行脾切除术的脾脏疾病是

A.海绵状血管瘤、内皮瘤或脾动脉瘤
B.脾脓肿
C.脾肉瘤或淋巴瘤
D.游走脾出现剧烈腹痛
E.小型非寄生虫性脾囊肿

23.

关于上消化道大出血的临床特点，下列不正确的是

A.是呕血还是便血取决于可能的诱因和凝血机制
B.出血量小，解柏油样黑便；出血量大，呕鲜红色血
C.食管胃底静脉曲张破裂出血，以呕血为主
D.胃十二指肠溃疡、胃癌引起的出血，以便血为主
E.胆道出血以便血为主，周期性复发

24.

早期食管癌是指

A.病变局限于肌层内
B.病变局限于黏膜及黏膜下层
C.无吞咽困难症状
D.
E.无淋巴结转移

25.

下列海绵窦的内部结构，错误的是

A.海绵窦外壁内有动眼神经、滑车神经、展神经 (不在外壁 )三叉神经眼支和上颌支
B.海绵窦内的颈内动脉可分为后升段、水平段、前曲段和前升段
C.颈内动脉海绵窦段的主要有 3 个分支
D.手术常用的三角主要有 Parkinson 三角、 Mullan 三角以及内侧三角
E.海绵窦内的颈内葫 I 脉部分称为颈内动脉海绵窦段

26.

鞍区手术中所谓的第一间隙是指

A.视神经、颈内动脉间隙
B.视神经、视交叉前间隙
C.颈内动脉外侧间隙
D.视交叉上间隙
E.小脑幕 -动眼神经间隙

27.

下列颅内压增高的病理生理改变，正确的是

A.脑血流量降低
B.脑水肿、脑疝和脑移位
C.胃肠功能紊乱
D.神经源性肺水肿、柯兴反应
E.以上都是

28.

下列脑膜瘤的临床表现，正确的是

A.病程较长，颅内压增高症状多不明显
B.多以头痛、癫痫为首发症状
C.肿瘤部位不同，可有视力及肢体感觉、运动障碍等不同表现
D.以上都是
E.以上都不是

29.

常染色体显性遗传性多囊肾，最重要的三项临床表现是

A.疼痛、腹块、肾功能损害
B.血尿、感染、结石
C.疼痛、血尿、腹块
D.疼痛、腹块、高血压
E.疼痛、高血压、肾功能损害

30.

膀胱结石直径 2cm，尿检白细胞 3～5 个/HP。最佳的治疗方法是

A.经尿道膀胱结石碎石
B.膀胱切开取石
C.抗感染消炎后，膀胱切开取石
D.体外冲击波碎石
E.药物排石

31.

下列不属于卵黄管发育异常的是

A.卵黄管未闭
B.脐窦
C.脐疝
D.卵黄管囊肿
E.梅克尔憩室

32.

有关大脑性瘫痪的治疗，下列不正确的是

A.早期进行运动功能、智力与语言训练和畸形预防，手术治疗只是补充非手术治疗的不足
B.神经、肌腱及软组织手术针对痉挛，骨性手术针对矫形，矫形手术在先，神经手术在后
C.上肢手术的目的是发挥或重建手的功能，即抓、捏、拿
D.手术目的是解除痉挛和过高肌张力，预防畸形的发生与发展，矫正已出现的畸形
E.患儿智力低下，不能配合术后康复训练者是 SPR手术禁忌证

33.

下列不属于法洛四联症姑息性手术的是

A.锁骨下动脉与肺动脉吻合术 (Blalock-Taussig 手术)
B.升主动脉与右肺动脉吻合术 (Waterston 手术)
C.缩窄部位切除对端吻合术
D.上腔静脉与右肺动脉吻合术 (Glenn 手术)
E.降主动脉与左肺动脉吻合术 (Potts 手术) 或主动脉与肺动脉吻合术

34.

尺神经在近腕部损伤，临床可见主要体征是

A.腕掌指关节伸肌瘫痪
B.手前旋，手指半屈
C.屈肌力减弱，外侧三指不能弯曲
D.垂腕，拇指不能对指
E.手指不能内收，外展肌及骨间肌萎缩

35.

有关咽部淋巴的引流，错误的是

A.咽鼓管处淋巴引流于咽后淋巴结
B.咽扁桃体处淋巴引流于乳突下颌骨升支间深处淋巴结
C.腭扁桃体处淋巴引流于下颌角处淋巴结
D.舌扁桃体处淋巴引流于颈深淋巴结
E.喉咽部淋巴引流于颈浅淋巴结

36.

下面不会引起喉阻塞的疾病是

A.小儿急性喉炎
B.喉部、气管异物
C.喉血管神经性水肿
D.喉部肿瘤
E.双侧喉返神经完全性麻痹

37.

关于慢性化脓性中耳炎，叙述正确的是

A.是中耳黏膜及鼓膜或深达骨质的化脓性炎症
B.重者炎症可深达乳突骨质
C.是一种临床常见的耳科疾病
D.临床上以耳内长期间歇或持续流脓，鼓膜穿孔及听力下降为特点
E.以上都对

38.

迷路瘘管多位于

A.外半规管
B.上半规管
C.后半规管
D.耳蜗
E.前庭

39.

下列关于骨骼肌的说法错误的是

A.它属于横纹肌，又称为随意肌
B.具有一定的弹性，可减缓外力对人体的冲击，并有感受本身体位和状态的感受器，能维持身体的姿势和保障运动时的协调
C.根据配布规律，分为原动肌、拮抗肌、固定肌和协同肌
D.筋膜是肌肉的常见辅助装置之一，分为深、浅两种筋膜，其中，浅筋膜又称为固有筋膜
E.筋膜除具有保护作用外，还能约束肌肉，保证肌群或单块肌的独立活动

40.

脑性瘫痪的作业疗法不包括

A.制作辅助器
B.日常生活能力训练
C.心理治疗
D.精细功能训练
E.生活环境设施改建