2019临床执业医师第一单元
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- 发布时间：2023-02-21
- 试卷题量：150题
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- 试卷分类：第一单元
- 试卷类型：历年真题
试题列表
- 男，19岁。咽痛、发热伴咳嗽2周，眼睑水肿伴肉眼血尿3天。查体：BP150/100rmnHg,全身皮肤无皮疹。实验室检查：尿蛋白(++)尿红细胞30-40/HP,管型3-5/LP,血C3降低，SCrl26Mmol/L。该患者治疗应不包括
- 男，19岁。咽痛、发热伴咳嗽2周，眼睑水肿伴肉眼血尿3天。查体：BP150/100rmnHg,全身皮肤无皮疹。实验室检查：尿蛋白(++)尿红细胞30-40/HP,管型3-5/LP,血C3降低，SCrl26Mmol/L。该患者最可能出现的管型是
- 女，42岁，咳嗽，痰中带血有胸痛6个月，既往体健，吸烟30年，30支/天，查体：T36.5°C,右侧肺部可闻及湿性啰音，实验室检查：血WBC8X109/L,胸部X线片及CT:如下。为进一步明确诊断，首选的检査是
- 女，42岁，咳嗽，痰中带血有胸痛6个月，既往体健，吸烟30年，30支/天，查体：T36.5°C,右侧肺部可闻及湿性啰音，实验室检查：血WBC8X109/L,胸部X线片及CT:如下。初步诊断首先考虑
- 女，48岁。近1个月来出现口渴。每日饮水量约2000ml。身髙156cm,体重70kg。患者空腹血糖，餐后血糖14.8mmol/L。过去无糖尿病病史。【假设信息】4年后该患者被发现有浸润性肺结核，降血糖治疗宜选用
- 女，48岁。近1个月来出现口渴。每日饮水量约2000ml。身髙156cm,体重70kg。患者空腹血糖，餐后血糖14.8mmol/L。过去无糖尿病病史。【假设信息】治疗3个月后，空腹血糖5.5mmol/L,餐后血糖7.5mmol/L。治疗改为
- 女，48岁。近1个月来出现口渴。每日饮水量约2000ml。身髙156cm,体重70kg。患者空腹血糖，餐后血糖14.8mmol/L。过去无糖尿病病史。给患者的治疗措施
- 男，50岁。水肿2周，少尿伴血压升髙1周。3周前曾有皮肤感染史。尿常规：尿蛋白(+),沉渣镜检RBC20-30/HP,血肌酐140umol/L,尿素11umol/L，血C3降低，肾穿刺提示为毛细血管内增生性肾小球肾炎。通常该患者C3恢复正常的时间约为
- 女，67岁。间断咳嗽、咳痰15年，心悸、气短伴双下肢水肿3天。心电图示胸前导联重度顺钟向转位，V1导联呈Rs型，V5R/S<1,RVl+SV5=1.5mV。该患者最可能的诊断是
- 男，59岁，体健发现血糖升高。既往体健，查体：T36.5°C,P80次/分，R18次/分，BP120/80_Hg,BMI29kg/m2,腹型肥胖，75g葡萄糖耐量试验结果如下：糖化血红蛋白7.9%,ALT86U/L,AST34U/L,SCrl01umol/L。腹部超声提示中度脂肪肝。患者首选的降糖药物是
- 男，38岁，肱骨干骨折行手拉法复位，加板外固定治疗，既往体健，8个月后复查X线片示骨折线存在，断端有0.3cm间隙，断端骨髄腔己封闭硬化，此时应选择的治疗是
- 女，67岁，劳力性呼吸困难4年，加重2天，4年前开始出现体力活动后呼吸困难，休息状态下症状消失，2天前呼吸困难加重后夜间不能平卧，高血压病史20年。查体：P160/100mmHg,端坐呼吸，双肺底可闻及湿罗音，心率102次/分，P2亢进，可闻及S3奔马律，该患者不宜立即使用的药物是
- 男，59岁，突发持续性胸痛3小时，黑朦1次，高血压病史5年，间断服用降压药物。查体：BP85/50mmHg,心率35次/分，心律齐，心电图示II,III,aVF导联ST段抬髙，0.3mV,三度房室传导阻滞。在置入临时起搏器以前，提高该患者心率的药物治疗措施是
- 女，67岁。因“急性广泛前壁心肌梗死”于4天前入院治疗。今日患者突然喘憋，不能平卧。查体：BP120/80mmHg,心率107次/分，胸骨左缘第3肋间可触及震颤并可闻及粗糙的4/6级全收缩期杂音。该患者突发喘憋的最可能病因是
- 女，67岁。5年来出现进行性乏力、纳差，逐渐加重，且不能耐受饥饿。既往有肺结核病史。查体：BP90/60mmHg,肤色黑，掌纹处明显，双肺呼吸音清，心率90次/分，腹软，无明显压痛。该患者的最可能诊断是
- 男，32岁。活动后心悸、胸痛、喘息2月余。其兄24岁时猝死。查体:P78次/分，BP105/75mmHg,双肺呼吸音清，胸骨左缘第4肋间可闻及3/6级收缩期喷射样杂音。胸部X线片示心脏外形大致正常。该患者最可能的诊断是
- 女，28岁。咳嗽、流涕2周，心悸2天，无发热及胸痛。既往体健，查体：BP100/60mmHg.心界不大，心率108次/分，可闻及早搏4次/分，心尖部可闻及2/6级收缩期杂音，柔和，未闻及心包摩擦音。实验室检查：血肌钙蛋白I升髙。心电图示房性期前收缩。该患者最可能的诊断是
- 男，59岁。外伤致右腕部疼痛、肿胀1小时。既往体健，无糖尿病病史。查体：T36.8°C,P70次/分，R18次/分，BP100/60mmHg,心肺腹未见异常，右腕部疼痛、肿胀、活动受限。X线片检査：桡骨下端骨皮质不连续，对位对线良好，并有嵌插。最恰当的治疗措施是
- 女，54。手指有弹响指，最有可能的疾病是
- 男，38岁。突发呼吸困难伴短暂意识丧失，无咳嗽、咳痰及咳血。既往体健。查体：BP85/65mmHg,呼吸急促，口唇发绀，双肺可闻及少量哮鸣音，心率110次/分，P2亢进。心电图示窦性心动过速，对明确诊断意义最大的检查是
- 男，19岁。反复镜下血尿2年。无水肿、髙血压。尿沉渣镜检红细胞1020HP。变形红细胞为主，尿蛋白阴性，血肌酐70umoI/L。临床应诊断
- 男，59岁。活动后气短半年，夜间憋醒1周。既往陈旧性心肌梗死3年。查体：血压110/80mmHg，双下肺可闻及少许湿性啰音，心率98次/分，心律齐。最有助于明确该患者气短原因的检查是
- 男，38岁。3个月前搬重物后出现腰痛伴右下肢麻木疼痛，诊断为腰椎间盘突出症，经保守治疗后症状缓解，症状逐渐加重。2小时前出现大小便障碍，查体：T36.6C,P89次/分，BP110/60mmhg,心肺腹未见异常，右下肢肌力4级，感觉减退，会阴部感觉减退，目前首选的治疗方法是
- 男，59岁。吞咽困难半年余，进行性加重，现只能进流食，并出现胸痛及咳嗽。该患者食管X线钡剂造影检查不可能出现的影像是
- 男，59岁。排尿困难2年。2年来排尿困难逐渐加重，表现为尿线变细，尿滴沥。夜尿3-4次。无尿痛及肉眼血尿，直肠指检及B超诊断为前列腺增生，确定排尿梗阻程度的有效检查方法是
- 男，19岁。发热、咳嗽伴左胸痛5天。既往体健。查体：T39.5°C,左下肺叩诊呈浊音,可闻及支气管呼吸音。该患者最可能感染的病原体是
- 男，68岁，近一年来自觉长距离行走时感气短，休息后可好转，否认呼吸系统疾病及心脏病史，查体未见明显异常。血常规及胸部X线片检查大致正常，为明确诊断，应首先进行的检查是
- 女，28岁。进行性背痛半年，下肢乏力，食欲减退。查体：T37.8°C,P90次/分，R18次/分，BP100/60mmHg，未见皮疹，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，未闻及杂音，腹软，无肌紧张，移动性浊音阴性，胸椎后凸，有叩痛。X线片示：第6、7胸椎间隙变窄，椎旁软组织阴影增宽。实验室检查：血常规：Hbll8g/L,WBC7.0X109/L,L0.40,Plt112X107L,ESR60mm/h。最可能的诊断是
- 女，28岁。低热、干咳2周。胸部X线片示右侧中等量胸腔积液。胸腔积液检查示有核细胞总数1460X106L,单核细胞0.85。给予四联抗结核药物治疗。下列对防止该患者出现胸膜肥厚最重要的措施是
- 女，28岁。恶心、呕吐1天，沴断为急性胃炎。查体：BP120/80mmHg,心率55次/分。心电图示窦性心动过缓。该患者心动过缓的最恰当处理措施是
- 女，28岁，间断发热、刺激性咳嗽3周。查体：右上肺可闻及哮鸣音。血常规正常，ESR45mm/h。自服“头孢菌素”及“阿奇霉素”治疗无效。胸部X线片示上肺纹理增粗、紊乱。痰涂片抗酸染色可以阳性，对明确诊断最有意义的处理措施是
- 男，38岁。健康体检胸部X线片发现右肺上叶后段直径约2cm髙密度结节影，边界欠清楚。查体：T36.5aC,P72次/分。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。为明确诊断应首选的检查是
- 女，34岁，右骨折2小时，予手法复位，管型石育固定5小时后，患者感觉右手指麻木，肿胀，活动不灵，查体：生命体征平稳，心肺腹未见异常，目前最恰当的处理方法是
- 女，62岁。发热，咳嗽，咳浓痰3天，支气管扩张病史20年，近年来曾因感染反复住院治疗，频繁使用广谱抗生素，查体：体温38.5C,左下肺可闻及湿性罗音，心率90次/分，律齐，患者感染的病原体最可能是
- 女，43岁。近2周来发热，乏力，痰中带血，最高体温38°C,经“头孢菌素”抗感染治疗1周无效，査体，体温37.8°C,脉搏84次/分，左上肺语颤减弱，呼吸音低，实验室检査血常规，WBC7.8X103/L,N0.73,L0.24。ESR43mm/h,胸部X线片示左上肺斑片状阴影，其内可见透亮区，该患者最可能的诊断是
- 男，38岁，口干，多饮，多尿3个月。查体：下颌前突，咬合困难，手脚粗大肥厚，实验室检查，空腹血糖，7.2mmol/L,TG3.0mmol/L,尿比重1.020,最可能的诊断是
- 女67岁，双下肢水肿1个月，既往高血压病史15年，未规范用药治疗，查体：BP160/100mmHg,双下肢轻度凹陷性水肿，实验室检查：血肌酐97umol/L,血钾3.4mml/L，尿蛋白。应首选的降压药物是
- 女，34岁，停经，溢乳3个月，查体：体温36.5°C,脉搏80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg,乳房挤压有少量乳白色液体未触及肿块，余体格检查未见异常，该患者最可能的诊断是
- 男，50岁。车祸致下腹部受伤2小时。查体：T36.8°C,P90次/分，R20次/分，P140/70mmHg,双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，未闻及杂音，下腹膨隆，有压痛，无肌紧张，移动性浊音阴性，耻骨联合处压痛，骨盆分离挤压试验阳性，予导尿，导尿管插入后仍未引出尿液，导尿管尖端见血迹，最可能的原因是
- 女，34岁。全程肉眼血尿1天，无血丝，血块，无尿频、尿急、尿痛，无发热及腰部疼痛，尿沉渣镜检RBC满视野，WBC4-5/HP,尿蛋白(++)。首先应进行的检查是
- 男，68岁。近2年反复出现发作性心悸，伴头晕、黑朦、查体：BP135/65mmHg,心率52次/分，律齐，心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。动态心电图：窦性心律为主，平均心率56次/分，R-R长间歇35次，最长4.2秒伴房室交界逸博，房性期前收缩，短阵房性心动过速，I度房室传导阻滞。最能提示该患者为病态窦房结综合征诊断的动态心电图表现是
- 男，38岁。右上腹刀割伤3小时，查体：T36.9°C,P102次/分，BP120/70mmHg,双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，未闻及杂音，腹软，无压痛，右手小指及环指的小指半侧感觉明显减退，手指内收障碍。损伤的神经是
- 男，50岁。车祸2小时急诊入院，经抢救后生命体征平稳，神志清醒。现出现下腹部疼痛，不能排尿4小时。查体：下腹部叩诊呈浊音，直肠指检可触及直肠前方饱满，前列腺尖端浮动感。X线摄片显示骨盆骨折(耻骨下支断裂)。最可能的诊断是
- 男，19岁。咽痛、发热伴咳嗽2周，眼睑水肿伴肉眼血尿3天。查体：BP150/100rmnHg,全身皮肤无皮疹。实验室检查：尿蛋白(++)尿红细胞30-40/HP,管型3-5/LP,血C3降低，SCrl26Mmol/L。【假设信息】若患者4天后出现尿量进行性减少，肌酐进行性升髙，应首先考虑进行的检查是
- 女，62岁，尿频、尿急，尿痛1天，尿中可见血丝，伴排尿时下腹痛，无发热，不宜采取的检査方法是
- 引起老年人继发性膜性肾病最常见的病因是
- 女，67岁，在导管室行冠脉介入治疗过程中突发心悸，气短，查体：BP80/70mmHg,口唇无发绀，颈静脉怒张，心率90次/分，心律齐，心音低钝，奇脉，己停止冠脉介入治疗，还应立即采取的治疗措施
- 顽固性心力衰竭的最关键治疗是
- 无器质性心脏病慢性心房颤动患者静息心率的控制目标是
- 下列成分可见肾小管性蛋白尿的是
- 肾细胞癌最常见的组织病理类型是
- 关于支气管哮喘的药物治疗，不正确的是
- 小剂量地塞米松抑制试验适用于
- 原发性肾小球疾病的临床分类不包括
- 符合二尖瓣关闭不全的典型表现是
- 骨关节炎最典型的X线表现是
- 急性肺源性心脏病最常见的病因是
- 糖尿病高渗高血糖综合征常见于
- 对于高血压合并II型糖尿病患者，下列药物中有利于延缓糖尿病肾病进展的是
- 腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要鉴别点是
- 不符合室性期前收缩的心电图表现是
- 下述疾病中最可能引起金黄色葡萄球菌肺脓肿的是
- 针对我国结核病疫情，首先需要控制的
- 造成气流受限的病因中，最常出现肺脏弹性回缩力减弱的是
- 二尖瓣狭窄患者最常见的心律失常是
- 以下关于尿道损伤的叙述，不正确的是
- 支气管镜检査对下述疾病诊断意义不大的
- 使用血管紧张素转换酶抑制剂降压的患者血清肌酐水平不宜超过
- 属于支气管扩张手术治疗禁忌症的是
- 肾盂结石 2.8cm, 肾功能正常，中度肾积水，首选的治疗方法是
- 急进性肾小球肾炎II型最常见的检测异常是
- 最有助于诊断里性心动过速的心电图特点是
- 提高人群肺癌筛査检出率的首选方法是
- 下列细胞因子中，与慢性阻塞肺疾病慢性气道炎症发病关系最密切的是
- 因毛细血管通透性增加而致胸腔积液的疾病是
- 主要调节甲状旁腺激素分泌的因素是
- 目前慢性阻塞性肺疾病治疗的最重要药物是
- IgA肾病最常见的临床表现为
- 心室颤动电除颤的正确方法是
- 主要表现为餐前(午、晚)低血糖的疾病是
- 心尖部收缩期的杂音最常见的是
- 对解剖复位要求最髙的骨折是
- 关节内骨折最常见的并发症是
- 女性尿路感染最常见的感染途径是
- 下述疾病最易出现II型呼吸衰竭的是
- 肾结核多来源于
- Thmoas 征阳性提
- 男，75 岁。反复咳嗽、咳痰、喘憋40余年，加重伴发热3天。查体:R24 次/ 分。BP145/85mmHg,昏睡，颈静脉怒张，双肺散在哮鸣音，双下肺可闻及湿性啰音，心率128 次/ 分，双下肢轻度凹陷性水肿。该患者目前应首先进行的检查是
- 肱骨髁上骨折最容易出现的晚期并发症是
- 男，68岁。痰中带血1个月。无发热，抗菌药物治疗无效。慢性支气管炎病史20年。査体：右下肺呼吸音减弱。该患者应首先考虑的诊断是
- 男，24岁。发热伴心前区锐痛3天，3天前出现发热，体温38°C左右，伴心前区锐痛，休息后未减轻。既往体健。查体：BP100/60mmHg,双肺呼吸音清，心率107次/分，胸骨左缘第3肋间可闻及粗糙的双相性搔刮样声音。该患者疼痛最可能的病因是
- 女，67岁。阵发性心房颤动1年，持续心悸2天，既往无高血压病史。2小时前急诊查体：P102次/分，BP110/60mmHg,心率130次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等。予以普罗帕酮静脉推注后，心悸缓解离院。1小时前因左腹痛再次就诊，无呕吐和腹泻。尿常规正常。该患者腹痛首先考虑的病因是
- 女，67岁。发热、咳嗽1个月，胸闷3天。体温最高38度,咳少量痰，近3天感渐进性胸闷，卧位时更明显。曾抗感染治疗效果欠佳。查体：右下胸略膨隆，语音震颤减弱，叩诊实音，呼吸音消失。该患者首先考虑的诊断是
- 男，19岁。初发肾病综合征，应用泼尼松60mg/d治疗8周，水肿无明显好转，复査尿蛋白仍大于3.5g/d,肾活检提示微小病变型肾病。下一步最适宜的治疗是
- 男，38岁。发热2周，胸闷5天。无咳嗽、咳痰、咯血，曾使用“头孢曲松”抗感染治疗无效。查体：T37.8。C,BP140/90mmHg。右下肺呼吸音消失，语音并振减弱。胸部X线片示右下肺大片状高密度增高影，上缘呈外高内低弧形，为明确诊断，应首选的检查是
- 男，24岁。发作性呼吸困难2年，曾肺功能检查诊断：“支气管哮喘”，控制使用吸入糖皮质激素+长效β受体激动剂，2天来症状加重，连续吸入短效β2受体激动剂效果欠佳。此时患者应首先采取的措施是
- 男，50岁。间断水肿3年，加重伴乏力1个月。3年来反复出现颜面和双下肢水肿，未予诊治。1个月来水肿加重，查体：BP170/85mmHg,双下肢中度水肿，尿常规：尿RBC(—),蛋白(++)。血Hb70g/L,SCr865umol/L，K+6.5mmol/L，Ca2+1.79mmol/L,全段甲状旁腺激素ipTH710pg/ml,需要紧急处理的临床情况是
- 女，21岁。右大腿下端肿痛2个月，查体：T36.9°C,P85次/分，K18次/分，BP110/60ramHg。双肺呼吸音清，未闻及杂音，腹软，无压痛，未触及包块。右下腿下端肿胀、压痛。X线检查示股骨下端有界限不清的骨质破坏区，骨膜增生及放射状阴影。最可能的诊断是
- 男，38岁。醉酒后出现发热，咳嗽、咳脓臭痰5天，班右侧胸痛。查体：T39.2°C,P112次/分，R26次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，右中肺少许湿性啰音。胸部X线片示右中肺团块状影。可见空洞和气液平。血WBC16.3X109/L,N0.88,L0.10。该患者最可能的诊断是
- 男，32岁。反复活动时气短三年余，加重伴双下肢水肿2周，无发热。查体：BP100/60mmHg,颈静脉怒张，双肺可闻及湿性啰音，心界明显向两侧扩大，心率120次/分，心尖部可闻及舒张早期奔马律和2/6级收缩期吹风样杂音。该患者最可能的诊断是
- 男，50岁。无明显诱因出现左肩,上臂，前臂外侧放射痛3个月。既往体健。查体:T36.6C,P82次/分，BP110/60mmHg,双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，未闻及杂音，腹软，无压痛，未触及包块，肩关节活动正常，上肢感觉及肌力均正常。Eaton试验和Spurling试验阳性。首先考虑的诊断是
- 女，62岁。发现右侧乳房肿块3个月，诊断为乳腺癌。发现血脂异常3年，未诊治。右乳腺癌改良根治术后第4天，感左小腿疼痛，左脚不能着地踏平。查体：T37.2°C,P86次/分，BP120/80mmHg,伤口局部无异常渗出，左小腿肿胀最可能的原因是
- 女，62岁。间断咳嗽，咳少量白粘痰10年。查体：双肺呼吸音粗，未闻及千湿性啰音。血常规正常。胸部X线片示肺纹理增粗紊乱，肺功能示FEV1占预计值83%,FEV1/FVC=67%(舒张后)。该患者最可能的诊断是
- 男，24岁。右股骨中段粉碎性骨折，手术复位时彻底清除骨折碎片，行钢板内固定。半年后骨折仍未愈合。最可能的原因是
- 女，43岁。近1月来发热，乏力，气短。有先天性心脏病史。查体：T37.2°C,双肺呼吸音清，心率100次/分，律齐，胸骨左缘第3肋间可闻及响亮粗糙的收缩期杂音。实验室检查血WBC13.4X109/L,N0.89,Hbl04g/L,尿常规沉渣镜检RBC5/HP,该患者需首先考虑的诊断是
- 男，38岁。心悸，多汗，食欲亢进2个月。体重下降3kg,大便2次/日，糊状。昨夜聚餐，大量饮用可乐，今晨起乏力，下肢无法活动。查体：T37.1°C,P108次/分，R18次/分，BP145/70mmHg,双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，无压痛。双下肢肌力1级，肌张力明显减弱。实验室检査：血K+2.8mmgl/L，Na+140mmol/L，Glu6.4mmol/L。下列检查对明确病因意义最大的是
- 男，24岁。因体健发现心律不齐1周就诊。平素无心悸和头晕。既往体健。查体：BP110/60mmHg,心界不大，心率律不齐，可闻及早搏2次/分。心电图室性期前收缩。超声心动图提示心结构正常。该患者最适宜的处理措施是
- 男，24岁。在工厂流水线工作时，电锯切割致左手示指离断。对断指的正确的保存方法是用无菌纱布包好放置在
- 男，38岁。反复发作肉眼血尿8年，均在上呼吸道感染后12天出现。发作间期多次查尿常规示蛋白(+++),沉渣镜检RBC810/HP,双下肢无水肿。尿蛋白定量0.8g/d,肾功能正常。该患者临床诊断为
- 男，24岁。间断咳嗽2天。伴阵发性胸闷，无痰，无发热、胸痛。查体：右下肺呼吸音稍低，未闻及干湿性啰音，为明确诊断，首选的检査是
- 女，34岁。突发右下胸痛，少量咯血2天.己婚，自然流产2次。查体：T37.5度P85次/分，右下肺叩诊呈浊音，呼吸音减弱，右下肢轻度肿胀。血常规：WBC8.8X109L,Hb124g/L,plt64X109/L。胸部X线片示右侧少量胸腔积液。该患者最可能的诊断是
- 男，50岁。胸部不适2个月，无咳嗽、发热。胸部CT示右前上纵隔肿物，直径约3cm,边缘光滑，上极清晰。首先考虑的诊断是
- 女，62岁。膀胱炎病史多年，近期反复出现肉眼血尿。膀胱镜检查可见膀胱左侧乳头状肿瘤，大小1.5cmXlcm,有蒂，活组织病理检查为尿路上皮癌1级。最适宜的治疗措施是
- 男，59岁。头痛、头晕1周。感恶心，未呕吐。既往有支气管哮喘、痛风病史。查体：BP160/80mmHg,心率55次/分，律齐。该患者宜首选的降压药物是
- 男，59岁。反复胸痛3天，劳累时发作。休息15分钟或含服硝酸甘油1分钟后可缓解，每天发作3?5次。既往糖尿病史10年。不适宜立即进行的检查是
- 女，28岁。劳累后心悸、气短6年，加重伴咳粉红色泡沫痰1周。查体：心界扩大，心律绝对不齐，心尖部可闻及双期杂音。超声心动图示二尖瓣重度狭窄及中度关闭不全。该患者最恰当的治疗方案是
- 男，59岁。发现右侧阴囊内肿物5年，逐渐增大。肿物呈球形，表面光滑，有囊性感，无压痛，触不到睾丸和附睾。透光试验阳性。B超示液性暗区。平卧后肿物无消失或缩小。最可能的诊断是
- 男，50岁。车祸2小时急诊入院，经抢救后生命体征平稳，神志清醒。现出现下腹部疼痛，不能排尿4小时。查体：下腹部叩诊呈浊音，直肠指检可触及直肠前方饱满，前列腺尖端浮动感。X线摄片显示骨盆骨折(耻骨下支断裂)。后期需要补充的最重要的检查是
- 男，24岁。阵发性心悸3年，突发突止，每次持续0.5?3小时不等，无头晕和黑矇。发作时查体：BP120/70mmHg,心率次/分，律齐。心电图示。该患者最可能的诊断是
- 男，24岁。阵发性心悸3年，突发突止，每次持续0.5?3小时不等，无头晕和黑矇。发作时查体：BP120/70mmHg,心率次/分，律齐。心电图示。该患者心悸发作时，下列可首选的治疗是
- 男，7岁，突发寒战，髙热，右膝下方剧痛3天，查体T39.8°C,P86次/分，R25次/分，BP110/60mmHg。烦躁不安，右膝关节呈半屈曲状，拒动，右小腿近端皮温高，肿胀不明显，压痛阳性。最可能的诊断是
- 男，7岁，突发寒战，髙热，右膝下方剧痛3天，查体T39.8°C,P86次/分，R25次/分，BP110/60mmHg。烦躁不安，右膝关节呈半屈曲状，拒动，右小腿近端皮温高，肿胀不明显，压痛阳性。早期确诊最可靠的是
- 男，7岁，突发寒战，髙热，右膝下方剧痛3天，查体T39.8°C,P86次/分，R25次/分，BP110/60mmHg。烦躁不安，右膝关节呈半屈曲状，拒动，右小腿近端皮温高，肿胀不明显，压痛阳性。诊断明确后首选的处理措施
- 女，21岁。1型糖尿病8年，平素4次(R-R-R-N)胰岛素皮下注射治疗，定期查糖化血红蛋白7.5%-8%,2日前患者受凉后发热，体温37.5°C-38°C,因食欲不佳，自行停用胰岛素，改用阿卡波糖治疗。渐出现恶心。食欲不振，呕吐少量胃内容物，尿中有异味。查体:102次/分。P90/60mmHg,体重55Kg,轻度脱水貌，精神萎靡，实验室检查：随机血糖25.6mmol/L，血钾4.8mmol/L，血钠144mmol7L,尿糖(++++),尿酮体(+++)动脉血气分析PH值7.25。该患者目前最佳胰岛素治疗方案是
- 女，21岁。1型糖尿病8年，平素4次(R-R-R-N)胰岛素皮下注射治疗，定期查糖化血红蛋白7.5%-8%,2日前患者受凉后发热，体温37.5°C-38°C,因食欲不佳，自行停用胰岛素，改用阿卡波糖治疗。渐出现恶心。食欲不振，呕吐少量胃内容物，尿中有异味。查体:102次/分。P90/60mmHg,体重55Kg,轻度脱水貌，精神萎靡，实验室检查：随机血糖25.6mmol/L，血钾4.8mmol/L，血钠144mmol7L,尿糖(++++),尿酮体(+++);动脉血气分析PH值7.25。该患者PH值降低，合理的治疗是
- 女，21岁。1型糖尿病8年，平素4次(R-R-R-N)胰岛素皮下注射治疗，定期查糖化血红蛋白7.5%-8%,2日前患者受凉后发热，体温37.5°C-38°C,因食欲不佳，自行停用胰岛素，改用阿卡波糖治疗。渐出现恶心。食欲不振，呕吐少量胃内容物，尿中有异味。查体:102次/分。P90/60mmHg,体重55Kg,轻度脱水貌，精神萎靡，实验室检查：随机血糖25.6mmol/L，血钾4.8mmol/L，血钠144mmol7L,尿糖(++++),尿酮体(+++);动脉血气分析PH值7.25。患者入院后尿量约50ml/h,复查血钾4.Ommol/L。关于补钾治疗应采取
- 男，50岁。持续胸痛8小时。喘愁2小时入院。既往无高血压病史。查体：BP150/70mmHg,端坐位，双肺可闻及少许细湿啰音，心界不大，心率110次/分，率齐，P2>A2。心电图示I、aVL、V1-V6导联ST段抬高0.1-0.4MV。可见病理性Q波。该患者最可能的诊断是
- 男，50岁。持续胸痛8小时。喘愁2小时入院。既往无高血压病史。查体：BP150/70mmHg,端坐位，双肺可闻及少许细湿啰音，心界不大，心率110次/分，率齐，P2>A2。心电图示I、aVL、V1-V6导联ST段抬高0.1-0.4MV。可见病理性Q波。该患者的心功能分级为
- 男，50岁。持续胸痛8小时。喘愁2小时入院。既往无高血压病史。查体：BP150/70mmHg,端坐位，双肺可闻及少许细湿啰音，心界不大，心率110次/分，率齐，P2>A2。心电图示I、aVL、V1-V6导联ST段抬高0.1-0.4MV。可见病理性Q波。该患者应慎用的药物治疗为
- 男，32岁。支气管哮喘，20年。喘息加重1周。意识恍惚1天来急诊。查体：T37.5C,P94/分。面色暗红，口唇发绀。可见胸腹矛盾运动，双肺呼吸音低，可闻及低调哮鸣音。该患者此时最可能出现的动脉血气变化
- 男，32岁。支气管哮喘，20年。喘息加重1周。意识恍惚1天来急诊。查体：T37.5C,P94/分。面色暗红，口唇发绀。可见胸腹矛盾运动，双肺呼吸音低，可闻及低调哮鸣音。该患者首选的治疗措施是
- 男，75岁。排尿困难3年，加重2周。直肠指检发现前列腺结节，质地硬。血清PSA30ng/ml。为明确诊断，最重要的检査是
- 男，75岁。排尿困难3年，加重2周。直肠指检发现前列腺结节，质地硬。血清PSA30ng/ml。下列检查对患者病情评价意义不大的是
- 男，40岁。痰中带血1个月，乏力、头晕1周。实验室检查：血钠114mmol/L,补钠治疗效果欠佳。胸部X线片检查发现右肺门状影4x4cm,纤维支气管镜检查示右主支气管黏膜粗糙水肿，管腔狭窄，黏膜活检可见肿瘤细胞。最可能的病理类型是
- 男，40岁。痰中带血1个月，乏力、头晕1周。实验室检查：血钠114mmol/L,补钠治疗效果欠佳。胸部X线片检查发现右肺门状影4x4cm,纤维支气管镜检查示右主支气管黏膜粗糙水肿，管腔狭窄，黏膜活检可见肿瘤细胞。对该患者首选的治疗方法是
- 男，32岁，慢性膀胱刺激症状伴终末血尿，应首先考虑
- 男，40岁，慢性膀胱刺激症状，伴排尿困难及尿流中断，改变体位后可继续排尿，应首先考虑
- 巨大生长激素瘤首选的治疗方法是
- 泌乳素瘤应首选的治疗方法
- 提示二度I型房室传导阻滞的心电图表现是
- 提示心房扑动的心电图是
- 男，24岁。急性起病，髙热伴右胸痛，胸部X线片示右肺下叶实变影，其内可见多发气囊。其感染的病原体最可能是
- 男，68岁。急性起病，高热伴呼吸衰竭。胸部X线示双肺弥漫磨玻璃影。其感染的病原体最可能是
- Hippocrates法治疗的是
- Aliis法治疗的是
- 最易引起低钾血症的降压药是
- 最易引起干咳的降压药是
- 男32岁，误服生鱼胆后恶心、呕吐、腹痛，腹泻伴少尿，尿比重，1.009,尿钠45mmoI/LBUN8.97Umol/L少尿最主要的原因是
- 男，59岁。慢性充血性心力衰竭患者,上呼吸道感染后喘憋加重，尿量减少，尿比重，1.020，尿钠18.6mmoI/L,SCr256umol/L。少尿最主要的原因是
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