何谓同工酶，举例说明其生理和病理意义。

正确答案：

同工酶是一类催化相同的化学反应，但酶分子组成、结构及理化性质有差异的酶，它往往分布在同一生物体内不同的器官组织中。例如乳酸脱氢酶(LDH)就有五种同工酶。同工酶存在的生理意义是：不同分布的同功酶有不同生理功能，例如LDH1主要分布在心脏，可使乳酸转变成丙酮酸被心脏继续分解利用，而LDH5主要分布在骨骼肌，可使肌肉糖酵解生成的丙酮酸更多地转变成乳酸而使无氧糖酵解能继续进行下去。病理意义是测定血中同工酶，若其中某同工酶活性升高，对疾病有鉴别诊断价值，例如LDH1升高有利于心肌梗塞的诊断。

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