简述休克患者使用血管活性药的护理要点
正确答案:
使用时从小剂量、慢滴速开始;准确记录给药时间、剂量、速度、浓度及血压变化;保证液体的均匀输入,停药时要逐步减量,不可骤停以防血压波动过大;病人平卧,每
15 分钟观察一次血压、 脉搏、呼吸,据此调整滴速。
使用血管收缩剂时要防止药物外渗,以免引起局部组织坏死,一旦发生,可用盐酸普鲁卡因或扩血管药物局部封闭。
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男性, 65 岁,有“痔疮”病史 10 年。近期出现大便带血,为进一步诊治到医院就诊。直肠指检可触及包块, 随后行纤维结肠镜检查, 经病理诊断为直肠癌, 癌变部位距离肛门 4cm。今日在全麻下行经腹会阴联合直肠癌切除术 (Miles 术),左下腹行永久性结肠造口, 留置骶尾部及腹腔引流管,术后安返病房。 T:36.7°C, HR:108 次/分, BP:110/70mmHg 。左下腹伤口纱布覆盖,吸氧,静脉补液。术后尿量较少,患者主诉疼痛,口渴。
请回答:
(1)术后病情观察的重点是什么?
(2)目前患者主要的 2 个护理诊断 /问题是什么?
(3)患者结肠造口开放前的护理要点是什么?
男性,70 岁,因上腹不适、 隐痛 1 个月,发现黑便 1 天来院就诊。 行胃镜检查并行活检,结果提示胃癌, 收入院治疗。 在全麻下行胃大部切除术, 术后留置胃管、 腹腔引流管及尿管。有吸烟史 35 年。术后痰液较多。
请回答:
(1)该患者术后第一天的护理要点是什么?
(2)术后 10 天患者拔除胃管,进食约 30 分钟后,出现心悸、出汗、恶心等症状,请说明患者出现了什么问题并解释原因。